肝脏疾病患者治療

肝硬化的原因是喝酒引起的吗?

诊断

肝硬化是慢性肝病,复发性肝硬化的终结图。
炎症后囊泡和高结缔组织的坏死和脱落观察到增殖/纤维化。 肝小叶结构进行了翻新结果,形成假小叶。
为了明确诊断,用腹腔镜观察肝脏表面。

需要通过回声引导的肝活检进行组织病理学诊断但是,由于这些都是侵入性测试,很多病例,影像学表现,验血结果,临床症状一起诊断。 图像中的回声或CT血液的形态变化和血液检查表明有肝纤维化标志物,如alluronic acid和血小板计数和评估。 

特别是在慢性丙型肝炎中,血小板计数是肝脏据报道,它反映了纤维化和血小板数量是100,000 / mm3我认为肝硬化的时候如下。

日本、 病菌性肝炎75%-80%!! 喝酒引起的概率只有13%!!

大多人认为
引起肝硬化的原因多数是
喝酒太多
而引起的

肝臓癌的原因

  • 慢性肝炎:肝臓里有炎症而引起的
  • 肝硬変:炎症的原因是 肝細胞線維化、肝臓会变硬变小
  • 肝臓癌:肝臓里有悪性肿瘤(癌)、肝臓的機能明显下降

日本和中国治疗药物的現状比較

关于日本的治疗特征

 设备先进,技术服务高超

  1. 患者通过最新检查之后会得到一份详细的资料
  2. 防止药物副作用的产生
  3. 有专门的医生做检查以及监修
  4. 药品是日本用世界最顶尖的技术制作的
  5. 细致周到,宾至如归,令人难忘

临床结果

C型肝炎

ハーボニー 新药 贝穆尔迪
(Ledipasvir Acetonate, Sofosbuvir)

【临床结果】
日本人的试验结果(3期试验) •基因型1型 以未治疗或治疗前(根据包含聚乙二醇干扰素、利巴韦林、以 及蛋白酶抑制剂联合治疗)的基因型1型(1a以及1b)的丙型 慢性肝炎患者以及丙型代偿性肝硬化患者为对象,作为在联合 /非联合利巴韦林下研讨本药剂的有效性和安全性的目的实施 了(服用12周)3期临床试验(/随机化非盲检并行群间比较试 验)。主要评价项目是,投药后12周后HCV RNA(持续病毒应 答率)量为不满定量值的比率(SVR12率),非联合利巴韦林 服用本药剂时的结果如图5显示。

対象 SVR12率
未治疗的患者 全体 100%(78/78例)
代价性肝硬変 没有 100%(56/56例)
100%(65/65例)
年齢 不到65岁 100%(56/56例)
65歳以上 100%(22/22例)
IFN合格性 合格 100%(74/74例)
不合格 100%(78/78例)
前治療过的患者 全体 100%(78/78例)
代价性肝硬変 没有 100%(52/52例)
100%(27/27例)
年齢 未满65随岁 100% (44/44例)
65歳以上 100% (35/35例)
前治療に対する反応性 無効 100%(25/25例)
再燃/突破 100%(39/39例)
IFN不耐容 100%(15/15例)
注)肝硬変判定标准、肝生検以及Fibroscan的(>125kpa)的检查结果

マヴィレット(新药 贝穆尔迪
(Glecaprevir Hydrate, Pibrentasvir)

【臨床成績】
日本国内3期试验 为研讨丙型慢性肝炎及丙型代偿性肝硬化(基因型 1.2.3.4.5或6)的有效性和安全性,实施了两个随机化 非盲检并行群间比较试验(M15-594试验和M15-828试 验)。 在M15-594试验中,关于DAA未治疗的丙型慢性肝炎患者 治療のC型慢性肝炎患者(基因型1.eGFR30mL/min/1.73 ㎡以上且Y93H无变异)给药后12周后HCV RNA量が定量 为低于定量限值的率(持续病毒应答率SVR12率)是, 给本药剂8周99.1%(105/106例)以及对照药 (Ombitasvir.Paritaprevir以及利托那韦片组合)给 本药剂12周100%(52/52例),根据群间差[95%信任区 间]是-0.9[-2.8,0.9]%,95%信任区间的下限值超过 事先设定的非劣效性界值(-10%),显示了对于对照药 本药剂的非劣效性。 在M15-828试验中,关于DAA未治疗的丙型慢性肝炎患者 (自卫2.eGFR30mL/min/1.73㎡以上)的SVR12率,给本 药剂8周是97.8%(88/90例),服用对照药(索非布韦/ 利巴韦林联合)12周是93.5%(43/46例),群间差 [95%]信任区间是4.3[-3.5,12.1]%,95%信任区间 的下限值超过事先设定的非劣效性界值(-10%),显示 了对于对照药本药剂的非劣效性。 关于国内3期试验国内的SVR12率如下图。 基因型4、5或6的患者没能纳入】
日本国内3期试验 为研讨丙型慢性肝炎及丙型代偿性肝硬化(基因型 1.2.3.4.5或6)的有效性和安全性,实施了两个随机化 非盲检并行群间比较试验(M15-594试验和M15-828试 验)。 在M15-594试验中,关于DAA未治疗的丙型慢性肝炎患者 治療のC型慢性肝炎患者(基因型1.eGFR30mL/min/1.73 ㎡以上且Y93H无变异)给药后12周后HCV RNA量が定量 为低于定量限值的率(持续病毒应答率SVR12率)是, 给本药剂8周99.1%(105/106例)以及对照药 (Ombitasvir.Paritaprevir以及利托那韦片组合)给 本药剂12周100%(52/52例),根据群间差[95%信任区 间]是-0.9[-2.8,0.9]%,95%信任区间的下限值超过 事先设定的非劣效性界值(-10%),显示了对于对照药 本药剂的非劣效性。 在M15-828试验中,关于DAA未治疗的丙型慢性肝炎患者 (自卫2.eGFR30mL/min/1.73㎡以上)的SVR12率,给本 药剂8周是97.8%(88/90例),服用对照药(索非布韦/ 利巴韦林联合)12周是93.5%(43/46例),群间差 [95%]信任区间是4.3[-3.5,12.1]%,95%信任区间 的下限值超过事先设定的非劣效性界值(-10%),显示 了对于对照药本药剂的非劣效性。 关于国内3期试验国内的SVR12率如下图。 基因型4、5或6的患者没能纳入

背景因子 SVR12率
基因型1 DAA未治療a) 慢性肝炎 eGFR
30以上
Y93H无异常 99.1(105/106)
Y93H有异常 100(23/23)
  eGFR30未満 100(3/3)
代偿性肝硬変c) 100(38/28)
DAA已治療b) 慢性肝炎 96.4(27/28)
代偿性肝硬変 c) 75.0(3/4)
治疗前期 NS3/4A蛋白酶抑制剂 93.8(30/32)
NS5A阻害剤 93.3(28/30)
基因型2 DAA未治療a)   eGFR30以上 97.8(88/90)
eGFR30未満 100(7/7)
代償性肝硬変c) 100(20/20)
DAA已治療b) 慢性肝炎 100(1/1)
前治療薬 NSB聚合酶抑制剂 100(1/1)
基因型3 DAA未治療a) 慢性肝炎 80.0(8/10)
代偿性肝硬変 c) 100(2/2)
%(例数)、eGFR(mL/min/1.73㎡) DAA:NS3/4A蛋⽩酶抑制剂,NS 5A抑制剂以及NS 5B聚合酶抑制剂,a) 慢性肝炎患者给本药剂8周,代偿性肝硬化患者给本药剂12周,b) 给本药剂12周,C) 肝硬化⽤肝活检判定,或者⽤FibroTest/APPI、Fibroscan或者γ-球蛋⽩值、玻尿酸值和 ⾎⼩板数的判别式判定

B型肝炎

ベムリディ(新药 贝穆尔迪
(Tenofovir Alafenamide Fumarate)

以研讨关于乙型慢性肝疾患(肝代偿期)患者给 本药剂的有效性和安全性为目的,和富马酸替诺 福韦二吡呋酯(1天1次给药300mg)对照GS-US320-0108(108试验、未治疗和已治疗的HBE抗原 阴性患者对象。

 425例〈日本人患者27例〉)和GS-US-320- 0110(110试验、未治疗和已治疗的HBE抗原阴性 患者对象。

 864例〈日本人患者46例〉)的两个随机化双盲检 并行群见比较试验,实施后的结果如下。 任何试验显示了对于富马酸替诺福韦二吡呋酯

(1天1次给药300mg)的非劣效性(非劣效性界 值10%)。

并且,其他的有效性参数(48周时)如图6显 示。

  HBe抗原阴性
(0108試験)
HBe抗原阴性
(0110試験)
本剤群 TDF群 本剤群 TDF群
全体 94.0
(268/285)
92.9
(130/140)
63.9
(371/581)
66.8
(195/292)
群間差[98%信任区間]a 1.8[-3.6,7.2] -3.6[-9.8,2.6]
根据核苷酸类
有⽆治疗史b
無(未治疗例) 94.3
(216/229)
93.6
(102/109)
68.1
(301/442)
71.0
(157/221)
有(已治疗例) 95.2
(40/42)
95.8
(23/24)
52.1
(49/94)
58.1
(25/43)
日本人   95.2
(20/21)
100
(6/6)
62.9
(22/35)
81.8
(9/11)
外国人   93.9
(248/264)
92.5
(124/134)
63.9
(349/546)
66.2
(186/281)
例数(%)
  • 基准线时的HBV DNA定量和有⽆核苷酸类治疗史作为⼀个层
  • 有⽆过去持续服⽤⾄少1种核苷酸类12周以上的经验(但是,过去使⽤过TDF或 TAF的经历者除外) ⽋测的场合,认作为治疗不成功分析(Missing=failure analysis)is)

第一回 检査

早期检查最为关键

  • 微生物核酸鉴定和定量检测
  • 影像检查
  • 诊断成像
  • 尿液,粪便等
  • 生物学检查1
  • 肿瘤标志
  • 肝炎疾病
  • 血痰
  • PET检查

TEAM 工藤医生认为
正确的肝炎診断、
正确使用药物治疗
直到完全医治

治疗B肝炎的2个疗程的治療

  • 问诊(2回+書類1回)
  • 検査(2回)
  • 处方药(9か月分)日本製
  • 有药剂师对药进行说明
  • 协助办理医疗签证 (3年)
  • 病历翻訳
  • 机场接送
  • 派遣医疗翻译
  • 日本国内有客服中心(中国語)
  • 出租车费用(阿尔法车 来日2次)

治疗C肝炎的4个疗程
(7个⽉間)的治療

  • 问诊(4回+書類1回)

  • 検査(4回)

  • 处方药(12週間分)日本製

  • 有药剂师对药进行说明

  • 协助办理医疗签证 (3年)

  • 病历翻訳

  • 机场接送

  • 派遣医疗翻译

  • 日本国内有客服中心(中国語)

  • 出租车费用(阿尔法车 来日4次)

Kinki University Super Doctor Plan

Counterpart(カウンターパート)

Kinki_University_Hospital1
官方名称 学校法人近畿大学 近畿大学医学部附属病院
英文名字 Kindai University Hospital
允许的床位数量 941层
一般床位:941张床
功能评估 一般500床或以上:Ver5.0
创造者 学校法人近畿大学
经理 工藤 正俊(病院長)
成立日期 1975年(昭和50年)5月
位置 〒589-8511
大阪府大阪狭山市大野東377-2
北緯34度28分35秒
東経135度32分57秒
二次医療圏 南河内
  • 南海国际旅行社从创始以来已有68年的历史。
  • 它住入在日本大阪市中心,交通方便。
  • 主要经营国内,国外的旅游业务。
  • 同时还经营餐饮,喫茶店以及不动产业务等。
  • 在旅游界享有很高的名誉。
公司名称 株式会社南海国際旅行 【Nankai Travel International Co.,INC.】
总公司地址 〒556-0011
大阪市浪速区難波中1丁目10番4号 南海野村ビル8階
TEL:06-6641-6000 FAX:06-6631-3489
创建 1950年(昭和25年)10月6日
注册号码 观光庁長官登録旅行業第29号
注册日期 1958年(昭和33年)3月11日
到期日 2015年(平成27年)3月11日开始-到2020年(平成32年)3月10日
股本 1億円
代表 取締役社長 井上 努
员工人数 276名 (2018年2月現在)
销售办事处数量 8个地方 【営業所一覧】
旅行社经理姓名 毛利 直紀
主要银行 三菱UFJ銀行、三井住友銀行
业务线
  • 基于旅行商法的旅游事业(国内外旅行处理事业)
  • 发布国内外航空,船舶,铁路,公共汽车和其他各种运输组织的登机牌货币兑换业务
  • 非人寿保险代理业务
  • 合同销售,如门票
  • 销售商品,销售酒精饮料和烟草
  • 移动商品临时存储业务,自行车租赁业务和汽车池管理
  • 管理自助餐厅和咖啡厅
  • 房地产经纪和土地/租赁租赁
  • 出版和销售各种书籍
  • 工人派遣
  • 商品附带上述项目

APIMEC 肝臓患者观光治疗
Super Doctor Plan 拥有
最先端医療施設

和⽇本⼈患者分开,在別的楼层就诊
应为是事前予約、所以不需要等待

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近畿大学医学部消化器内科 工藤教授 经历

2018年 日本肝臓学会MVP受賞

1954年 愛媛県西条市生まれ
1978年 京都大学医学部 卒業
京都大学医学部附属病院 勤務(研修医)
1979年 神戸市立中央市民病院内科 勤務(研修医)
1960年 同 消化器内科 医員
1985年 同 消化器内科 副医長
1987年 カリフォルニア大学客員教授(デービスメデイカルセンター)
1989年 神戸市立中央市民病院消化器内科/ 副医長 復職
1992年 同 消化器内科 医長
1997年 近畿大学医学部第2内科学 助教授
1999年 近畿大学医学部消化器内科学 主任教授
現在に至る
(その他大学内役職)
2007年~2008年 近畿大学医学部附属病院副病院長
近畿大学医学部がんセンターIVR・局所治療部門・部門長
2008年~2014年 近畿大学医学部附属病院病院長
近畿大学医学部中央臨床検査部長
近畿大学医学部高度先端医療センター長
近畿大学医学部NICU部長
2012年~2013年 近畿大学医学部心身医療センター長
2013年~2014年 近畿大学医学部救急災害センター長
2015年~現在 学校法人近畿大学理事
(現在の併任) 神戸市立中央市民病院消化器内科 顧問(兼務)
近畿大学医学部奈良病院消化器内科 教授(兼務)

主要学术团体

  • 日本消化器病学会(執行評議員・指導医・専門医)
  • 日本肝臓学会(理事・国際委員会委員長・指導医・専門医)
  • 日本消化器内視鏡学会(社団評議員・指導医・専門医)
  • 日本超音波医学会(理事長・国際交流委員会委員長・指導医・専門医)
  • 日本内科学会(評議員・認定内科医)日本高齢消化器病学会(理事)
  • 日本癌学会(評議員)
  • 日本臨床腫瘍学会(評議員)
  • 日本核医学会(評議員・専門医)
  • 日本肝癌研究会(常任幹事・事務局代表・追跡調査委員長)
  • 日本肝移植研究会(世話人)
  • 日本腹部造影エコー・ドプラ診断研究会(代表世話人・事務局)
  • 肝癌治療シミュレーション研究会(副代表幹事)
  • 超音波治療研究会(常任世話人)
  • 日本肝がん分子標的治療研究会(代表世話人・事務局代表)
  • 米国肝臓学会(AASLD)
  • 肝癌分野運営委員(Steering Committee of hepatobiliary malignancy)
  • 米国内視鏡学会(ASGE)*
  • 米国消化器病学会(AGA)*
  • 世界超音波医学会(前理事長)*
  • 国際肝癌学会(理事)*
  • アジア太平洋肝癌学会(理事長)*
  • アジア超音波医学会(前理事長)(Immediate Past President)*
  • 世界保健機構(WHO)Blue Book改訂委員会委員
*世界基準
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Since1950 設立69年

飞机落地开始配有全套服务

近畿大学医学部付属医院的医療旅游来日以后的接送、宾馆予約和医療翻译、派遣等,
全部有南海国際旅行社来担任、负责。

申请医疗签证

安排医疗设施

派遣医疗翻译

病历翻訳

安排住宿

安排导游

安排出租车

日本国内 所需对应

List of Registered Guarantors (Travel Agencies) (English)
身元保证机关(登録旅行会社)名单(英語名单)

VISA / Residing in Japan

状态
Osaka 大阪府
Name of Guarantor/日本語
NANKAI TRAVEL INTERNATIONAL CO INC 株式会社南海国際旅行
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FAX
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出典:日本外務省
日本外務省网址